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麻醉女医师:扎根西北28载,无影灯下默守生命
2019-11-15 15:19:53
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图为张惠平在全身麻醉下进行气管插管。受访者提供了照片。

新华社兰州10月3日电(记者丁思)11日国庆假期,甘肃嘉峪关九港医院麻醉师张惠平仍然无法休息。她刚从手术台上下来,在等待下一次手术时,把笔记留在办公室里。这种坚持持续了28年。

与医学挂钩,从儿科转到麻醉学

甘肃嘉峪关是以嘉峪关命名的,由企业设立。1958年,由于“酒泉钢铁公司”的建设而发展起来的新兴现代工业旅游城市,以“世界第一长城”而得名。它成立于1965年,1971年成为省级城市,是中国五个无市辖区的地级市之一。

像许多支持嘉峪关九港的建筑商一样,张惠平的父母于1969年从辽宁鞍钢来到嘉峪关九港工作。张惠平生于1970年,目睹了嘉峪关昔日的荒地和沙漠。小时候,她陪生病的母亲往返医院。

20世纪70年代,嘉峪关市医院和九港医院只有两家医院。“嘉峪关当时很荒凉,医疗条件相对较差。酒钢有许多特殊的工作,如烧伤和车祸,这在当时需要医疗条件和人才。”张惠平回忆道,“小时候,我觉得当医生很棒。我既羡慕又渴望。”

“学医”已经成为年轻惠平心中的目标。高中毕业后,几名志愿者都申请了医学,最终被鞍钢医学院录取。1991年,21岁的张惠平毕业后回到嘉峪关,成为九港医院的儿科医生。

随着现代医疗技术的引入,外科手术逐渐增多,尤其是在胃镜和无痛分娩等疼痛科室,对麻醉师的需求日益增加。1998年,在医院领导的鼓励下,她从儿科转到麻醉科,成为当时该科五名人员中唯一的女性麻醉师。

图为张惠平在甘肃陇南中医医院麻醉科就诊。受访者提供了照片。

难道不是像麻醉师注射一样简单吗?

"许多人不了解麻醉师。"张惠平说,对于病人来说,全身麻醉期间会丧失自主呼吸的能力。手术期间,病人的呼吸频率和每次呼吸的量都由呼吸机控制。基本生命体征(心率、血压、血氧饱和度、体温等。)将显示在呼吸机旁边的监视器上。麻醉师应负责在整个手术过程中密切观察这些值,并在手术过程中不断调整各种药物,以确保患者处于最佳状态,从而使手术能够顺利进行。

“手术结束了,外科医生可以休息,但是我们不能,还在等着病人的安全醒来;有时病人的心率会上下波动,血压也会上下波动。我们也很紧张。全身处于紧张状态,心理压力非常大。”张惠平说,只有在麻醉师的帮助下,整个手术才能“在梦中醒来之间更加舒适”。

就职后的第一个月,一位老年患者在麻醉后出现了高度敏感反应。资深医生迅速实施抢救,直到病人恢复正常。张惠平坦率地说,“我震惊并尊重麻醉师的职业。”

一心一意的张惠平做事“如果你想做就做得好”为了提高他的麻醉技能,无论是周末还是工作日,只要有手术,张惠平都会跟着上手术台,向他的前辈学习8个月。“那时,我的孩子才2岁,她在手术台上的时候被放在家里。我非常感谢家人的支持。”回忆过去,张惠平的眼里充满了泪水。

在前辈的指导和勤奋实践下,2006年,她也被送到北京儿童医院小儿麻醉科继续深造。张惠平很快就明白了,她的麻醉技术进步很快。

"一毫米的差异会导致瘫痪。"张惠平表示,当麻醉师为患者施行椎管内麻醉时,他们会根据患者的体重、身高、年龄等选择合适的体位。硬脑膜的厚度就像一张纸。任何粗心都会损伤神经,导致下肢麻木、瘫痪或心脏骤停,这需要麻醉师精湛的技巧和患者的配合。

与死亡抗争,全医院倡导“拯救生命”

在接受记者采访时,张惠平说得很快。她开玩笑说,“当了很长时间麻醉师后,做任何事情的速度都变得更快了。”

麻醉师不仅是手术室中的重要人物,也是许多重症监护室和重症监护室中急救、重症监护和急救的主力军。他们有能力在危机时刻拯救病人的生命,“与死亡赛跑”已经成为他们的使命。

张惠平现任嘉峪关九港医院麻醉科副主任。该部门要求所有员工24小时待命。等待他们的通常是呼吸急促、失血性休克和心肌梗塞的病人。他们也不记得有多少生命被从死亡手中“拉回”。

“有一次,一个汽车轮胎爆炸了,病人体内的食道被炸开了。他整张脸都是血。他分不清自己的五个面部特征。他浑身是血。我立即插管。带着氧气,病人被紧急送往手术室进行抢救。”张惠平说,自从进入麻醉科,她一年到头都在与死亡赛跑。她接触过的大多数病人都被钢水烫伤,其中60%被烧伤。她的血肉之躯太血腥了,无法形容,“我不在乎那么多,我只想被拯救。”

为了使全院医务人员掌握气管插管的“救生”技术,张惠平老师于2016年在全院进行了气管插管技术培训,目前已经开始了三个阶段的培训。

目前,酒钢医院每个科室都配备了一套喉镜和气管插管急救箱。“在1-2分钟内,给病人插管,供氧,病人的生命体征稳定,并进行后续治疗,这是非常重要的。”她说。

张惠平说,在手术台上,“外科医生治疗病人,麻醉师保护他们的生命。”麻醉师是无影灯下生命的守护者。他默默地为病人的生命安全做出贡献。每次手术的成功离不开麻醉师的充分保护。

“疼痛专家”飞到遥远的山区,在西北扎根并保住他们的生命

麻醉师非常清楚人类神经系统的运作模式。他们也是处理各种痛苦的专家。他们被称为分娩疼痛、手术后病人急性疼痛和身体慢性疼痛的“疼痛专家”。

目前,酒钢医院共有9名麻醉师。张惠平和她的团队技术高超,也成为全国医院的“热点”。面对东部沿海地区的高薪和待遇,他周围的同事一波又一波。张惠平仍然淡淡地笑着,“我家在嘉峪关,所以我不去。”

现在,为了满足手术的需要,49岁的张惠平仍然轮班工作,和同事们彻夜不眠。她不仅在医院履行了自己的职责,为了让甘肃农村更多的医院了解和掌握麻醉技术,2018年,她自愿报名参加甘肃省卫生扶贫医疗队,并到甘肃陇南中医医院麻醉科工作了一年。

陇南地区贫困面积大,贫困人口多,河谷深。许多住在偏远山区的农民因病贫困。这位84岁的老人患有巨大的卵巢囊肿、糖尿病、强直性脊柱炎等,导致生活非常不便。当地医院建议转到兰州治疗。由于许多困难,张惠平无法转院。得知此事后,她与陇南中医医院的妇科医生进行了讨论。经过充分的术前评估和讨论,她决定在当地为老年患者进行手术。经过精心的围手术期治疗,手术成功完成,患者康复出院,解决了患者的痛苦。

“作为一名医生,我总是想为病人做点什么来减轻他们的痛苦。在手术可以进行的情况下,我希望每个病人都能治愈疾病,花更少的钱。”张惠平表示,在陇南工作期间,他目睹了基层医疗条件的改善,也了解基层对麻醉师的需求。他希望国家在基层医院投入更多的培训和人员支持。

在陇南工作的过去一年里,张惠平为患者做了260多次麻醉手术,多次参与抢救急危重症患者。作为一名经验丰富的麻醉师,她不仅在日常诊断中认真向年轻医生解释疾病的原因,并在手术中手拉手地教他们,还进行专业培训,并举行了10多次理论知识讲座。

每次病人从死亡线上获救,她都感到无比自豪,成为女儿的偶像。现在,在她的影响下,她的女儿正在申请医学专业,希望成为像她母亲一样的“一个能治愈受伤者和拯救垂死者的仁慈的治疗者”

对于未来的规划,张惠平坦言,将更加重视年轻团队的培训,让更多的人了解麻醉师的重要性,加入麻醉团队,保护患者的安全。“当病人需要我的时候,我可以为我成长的土地做点什么,这就足够了。”

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