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必赢亚洲游戏下载·没有症状与体征也算心力衰竭吗?预防心衰必须从A期做起
2020-01-11 18:49:28
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必赢亚洲游戏下载·没有症状与体征也算心力衰竭吗?预防心衰必须从A期做起

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病人处于发展为心力衰竭的高度危险中为“心衰前阶段”(pre-heart failure ),病人处于发展为心力衰竭的高度危险中。这些病人尚无心包、心肌或心脏血管的结构或功能异常,从未出现心力衰竭的症状和体征。例如:高血压、冠状动脉疾病、糖尿病、有使用心脏毒性药物治疗史或酒精滥用史、风湿热病史、心肌病家族史。

这一阶段心衰是可以预防的。60%~80%心衰患者有高血压 。根据弗明翰心脏研究,高血压导致39%男性心衰和59%女性心衰;而控制高血压可使新发心衰的危险降低约50%。

糖尿病患者每年有3.3%发生心衰;50岁以上、尿白蛋白>20mg/l患者4%发生心衰,其中36%死亡;女性发生心衰的危险较男性高3倍。ukpds试验表明,伴高血压的糖尿病患者应用acei、β受体阻滞剂,新发心衰可下降56%。

治疗应针对控制危险因素和积极治疗高危人群原发病:如积极治疗高血压、降低血压至目标水平,戒烟和纠正血脂异常,有规律的运动,限制饮酒,控制代谢综合征等;有多重危险因素者可应用acei(Ⅱa类,a级);血管紧张素受体阻滞剂(arb)也可应用(Ⅱa类,c级)。

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